“舊 歷的年底畢竟像年底,灰白的沉重的晚云中間時(shí)時(shí)發(fā)出閃光,接著一聲鈍響,是送灶的爆竹。近處燃放的可就更強(qiáng)烈了,震耳的大音還沒(méi)有息,空氣里已經(jīng)散滿(mǎn)了幽 微的火藥香。”魯迅小說(shuō)《祝福》中過(guò)新年放爆竹的情景想必大家都剛剛親身經(jīng)歷了一把。煙花固然絢爛多彩,爆竹依舊聲聲入耳,但煙花爆竹在帶來(lái)喜慶歡樂(lè)的同 時(shí),亦帶來(lái)了重重困擾,最近一段時(shí)間,醫(yī)院里被鞭炮聲“震聾”的患者多了起來(lái)。一種名為“爆震性耳聾”的疾病,在新春佳節(jié)前后卷土重來(lái)。
這 究竟是一種什么病呢?爆震性耳聾,顧名思義是由于爆破的噪音或劇烈震動(dòng)引起的耳聾。其定義為:由于槍炮射擊、炸彈及其他爆炸物爆炸時(shí)所產(chǎn)生的壓力波引起中 耳、內(nèi)耳損傷、聽(tīng)力下降。在現(xiàn)代化都市生活中由于槍炮射擊、炸彈、施工爆破等引起的爆震性耳聾比較少見(jiàn),而由于過(guò)年過(guò)節(jié)放炮引起的爆震性耳聾患者卻在春節(jié) 假期前后呈現(xiàn)暴增。輕癥患者往往在燃放爆竹時(shí)感覺(jué)被爆竹的巨響聲響“震”了一下,隨后立即出現(xiàn)耳堵、聽(tīng)力下降、聽(tīng)力下降側(cè)伴有高頻的“吱吱”聲的耳鳴、眩 暈等。由于爆破產(chǎn)生的壓力波有震破鼓膜的可能,故患者可出現(xiàn)由于鼓膜破裂引起的耳痛。重癥患者往往伴發(fā)多臟器損傷、頭痛、昏迷、休克等全身癥狀。
近 日,高壓氧科便接診了數(shù)例因爆竹所致的“爆震性耳聾”患者。很多老百姓都知道高壓氧能夠有效治療突發(fā)性耳聾、耳鳴,而為何罹患“爆震性耳聾”后,在配合耳 鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行藥物治療的基礎(chǔ)上,也要進(jìn)行高壓氧治療呢?原因在于“爆震性耳聾”的發(fā)病機(jī)制集中在機(jī)械性損傷、代謝性損傷、耳蝸血管性改變這三點(diǎn)。而高壓 氧治療則可以通過(guò)提高血氧含量,血氧分壓、增加血氧彌散度,使血氧從血管紋向螺旋紋細(xì)胞的彌散率上升,從而使耳蝸的血氧供應(yīng)增加,改善螺旋器細(xì)胞因缺氧而 產(chǎn)生的損害,增加細(xì)胞的新陳代謝,加速毛細(xì)胞以及耳蝸前庭神經(jīng)纖維的修復(fù),從而改善患者聽(tīng)力。
所以,一旦確診患有“爆震性耳聾”,在進(jìn)行積極的藥物治療基礎(chǔ)之上,患者還應(yīng)盡早開(kāi)始高壓氧治療,在短時(shí)間內(nèi)以多管齊下聯(lián)合治療的方式促進(jìn)聽(tīng)力恢復(fù)。